持件人姓名：韦祥祝

 性别：男

 证件号码：45272819890504****

 归属地：广西 河池

 有效期：20年

 遗失时间：2016-10-30

 备注：由于本人疏忽，于2016.10.30在深圳龙岗cocopark遗失一个黑色钱包，钱包内含有本人身份证、驾驶证、两张信用卡、一张银行卡和400元人民币。自遗失当日起，任何以此身份证和驾驶证，作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担负责。特此严正声明! 特此声明！