持件人姓名:苏永强
性别:男
证件号码:61052819901128****
归属地:陕西 渭南
有效期:10年
遗失时间:2016-11-08
备注:自遗失当日起,任何以此身份证,作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署,若非本人持证,产生一切后果本人概不负责 特此声明!