持件人姓名：韩佳佳

 性别：女

 证件号码：41282619840412****

 归属地：河南 驻马店

 有效期：20年

 遗失时间：2017-06-14

 备注：自遗失当日起，任何以此身份证，作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担负责。特此严正声明!晚上7点到8点做依维柯客车 到驻马店 之后坐三轮车 到9点之前到酒店办理住宿发现 身份证丢失 之后打电话 110 报警身份证丢失了 特此声明！