持件人姓名：宋丽君

 性别：女

 证件号码：14042119970915****

 归属地：山西 长治

 有效期：10年

 遗失时间：2018-12-02

 备注：2018年12月2日，本人于上海市振华外经职业技术学校龙居路87号参加国考后身份证遗失。自遗失当日起，任何以此身份证，作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担负责。特此严正声明! 特此声明！