证件类别:执业医师资格证
持件人姓名:周勃志 性别:男 证件号码:42212919740416**** 归属地:湖北 黄冈 有效期:长期 遗失时间:2020-12-29 备注:自遗失当日起,任何以此执业医师资格证【编号:200842110422129197404161311】,作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署,若非本人持证,产生一切后果本人概不负责;由此张执业医师资格证【编号:200842110422129197404161311】引起的一切法律责任,本人一概不予承担负责。特此严正声明! 特此声明! 挂失时间:2021-01-09 |
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