持件人姓名： 王亮

 性别：男

 证件号码：42010319960923****

 归属地：湖北 武汉

 有效期：10

 遗失时间：2016-06-18

 备注：在武汉市南湖书城路SOLO网咖上网时 网吧人员给我弄掉了 特此声明！