持件人姓名：刘家炜

 性别：男

 证件号码：61010319971009****

 归属地：陕西 西安

 有效期：10年

 遗失时间：2025-09-29

 备注：自遗失当日起，任何以此实习证，作具法律效力之文件均非本人授意或签署，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此引起的一切法律责任，本人一概不予承担负责。特此严正声明! 特此声明！